Vše, co potřebujete vědět o roztroušené skleróze - příznaky a prognózy

Skleróza multiplex (SM) je chronické autoimunitné neurologické ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém, konkrétne mozog a miechu. Je to jedna z najčastejších neurologických chorôb u mladých dospelých, najmä u žien vo veku 20 až 40 rokov. Skleróza multiplex môže mať rôzne prejavy a rôznu intenzitu. V článku sa dozviete:

1. Skleróza multiplex – čo to je a aké typy ochorenia poznáme
2. Aké sú prvé príznaky sklerózy multiplex
3. Čo môže byť príčinou ochorenia?
4. Skleróza multiplex diagnostika
5. Skleróza multiplex prognóza a liečba
6. Najčastejšie otázky (FAQ)

Čo je skleróza multiplex a základné typy choroby

Skleróza multiplex (multiple sclerosis) je chronické autoimunitné ochorenie centrálneho nervového systému - mozgu a miechy, ktoré spôsobuje poškodenie myelínovej pošvy nervových vlákien v mozgu a mieche. Myelín je ochranný obal, ktorý obklopuje nervové vlákna a umožňuje rýchle prenášanie nervových impulzov. Keď imunitný systém začne myelín považovať za cudzí materiál a napádať ho, spôsobuje zápaly a poškodenie nervových buniek. Tento proces môže viesť k strate funkcií nervového systému a vzniku rôznych neurologických problémov.

Roztroušená skleróza postihuje různé části nervového systému, což způsobuje velmi různorodé symptomy. Onemocnění se často vyvíjí v atacích, kdy nastávají období zhoršení příznaků, které se po čase zlepší. Mezi ataky může být období, kdy se příznaky stabilizují nebo zcela zmizí.

Existují tři hlavní typy roztroušené sklerózy:

• Relapsující-remitentní roztroušená skleróza (RRMS) – tento typ je nejběžnější a zahrnuje období ataků (zhoršení příznaků), které jsou nahrazeny obdobím stabilizace.
• Primární progresivní roztroušená skleróza (PPMS) – u pacientů s tímto typem dochází k postupnému zhoršování symptomů bez jasných období remise.
• Sekundární progresivní roztroušená skleróza (SPMS) – začíná jako relapsující forma, ale po čase přechází do progresivní formy, kde dochází k neustálému zhoršování.

Roztroušená skleróza – první příznaky

• Slabost nebo necitlivost v jedné nebo více končetinách.
• Poruchy koordinace a rovnováhy – k příznakům patří problémy s chůzí, zhoršení pohybů, závratě nebo pocit nejistoty při stání.
• Viditelné problémy se zrakem – rozmazané vidění, bolest při pohybu očí nebo dvojité vidění. Někdy se vyskytne také nervový zánět zrakového nervu (optic neuritis), který může vést k dočasnému zhoršení zraku.
• Únava – lidé se roztroušenou sklerózou často zažívají neobvyklou únavu, která není spojena s fyzickou aktivitou a nezlepšuje se ani po odpočinku.

Jaké další má roztroušená skleróza příznaky? U každého pacienta se mohou lišit a liší se iv závislosti na tom, které části nervového systému jsou postiženy. Nejčastější roztroušená skleróza projevy jsou:

• Poruchy motoriky – jako slabost, ochrnutí nebo problémy s pohybem v různých částech těla.
• Poruchy citlivosti – necitlivost nebo mravenčení, často v rukou nebo nohou.
• Zrakové problémy – rozmazané vidění nebo bolest při pohybu očí. Často se spojuje také tik v oku a roztroušená skleróza. Je to sice jeden z méně známých příznaků, ale je způsoben poškozením nervových cest, které řídí oční pohyby.
• Kognitivní problémy – potíže s koncentrací, pamětí nebo řešením problémů.
• Únava – velmi silná únava a vyčerpání bez fyzické námahy
• Bolest – pálení, pocit stahů a jehliček
• Narušení funkčnosti svěračů – časté močení, inkontinence, nemoc ovlivňuje vyprazdňování
• Erektilní dysfunkce – u mužů snížené libido, u žen potíže dosáhnout orgasmu
• Problémy s řečí – nezřetelná řeč, těžká artikulace (1)

Časté jsou při onemocnění roztroušená skleróza ataky, tedy období, kdy dochází ke zhoršení příznaků. Tyto ataky mohou být různě dlouhé a intenzivní, někdy trvající několik dní nebo týdnů. Po ataku může dojít k určitým zlepšením nebo stabilizaci příznaků. Léčba ataků často zahrnuje kortikosteroidy ke zmírnění zánětu a urychlení regenerace.

Příčiny a rizikové faktory

Přesná příčina roztroušené sklerózy není známa, ale odborníci se domnívají, že se jedná o kombinaci genetických a environmentálních faktorů (2) . Roztroušená skleróza příčiny mohou zahrnovat:

• Genetické faktory - pokud máte v rodině někoho s diagnózou, je vyšší pravděpodobnost, že onemocnění podlehnete. Avšak většina lidí s tímto onemocněním nemá v rodině žádné předchozí případy.
• Imunitní systém – roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém napadá zdravé tkáně.
• Environmentální faktory – virové infekce nebo nedostatek vitamínu D mohou přispět k rozvoji roztroušené sklerózy.
• Věk – nemoc se často objevuje mezi 20. a 40. rokem života.

Diagnostika roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza diagnostika zahrnuje několik kroků, které pomáhají lékařům určit přítomnost onemocnění. Nejběžnější je vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), která zjišťuje změny v mozku a míše, charakteristické pro roztroušenou sklerózu. Lékaři mohou provést i vyšetření - lumbální punkci, kdy odeberou vzorek mozkomíšního moku k testování přítomnosti protilátek, které by mohly naznačovat autoimunitní proces. Další formou diagnostiky je elektromyografie a evokované potenciály, což jsou vyšetření, která se používají ke změření elektrické aktivity v nervech a svalech a pomáhají diagnostikovat poškození nervového systému.

Prognóza a léčba roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza je individuální a závisí na typu onemocnění a na rychlosti nástupu a progrese příznaků. Někteří pacienti mohou žít mnoho let bez významného zhoršení stavu, zatímco jiní mohou čelit rychlému zhoršování stavu. Včasná diagnostika spolu s léčbou mohou zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života.

Léčba roztroušené sklerózy zahrnuje použití léků na modifikaci průběhu onemocnění (například interferony, monoklonální protilátky), léky na zmírnění symptomů a rehabilitaci. Kortikosteroidy se často používají k léčbě akutních ataků.

Během léčby je vhodné užívat i doplňky výživy, které podporují nervovou soustavu jako Remyelin , či Revitanerv Strong . Vhodné jsou vitamíny skupiny B , vitamín D , různé doplňky výživy, které obsahují antioxidanty a také probiotika .

Český svaz sclerosis multiplex

Nejčastější dotazy (FAQ)

Zdroje:

1. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-sclerosis
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5241505/