Článek si můžete poslechnout také v audio verzi.
Chronicky ucpaný nos, ztráta čichu a chuti či nekvalitní spánek. I takto se projevují polypy v nose. Postihují přibližně 1 až 4 % dospělé populace [1] a patří mezi časté projevy chronického zánětu nosní sliznice a dutin. Co jsou nosní polypy, jaké jsou jejich příčiny a jaké jsou možnosti při léčbě?
V článku se dozvíte:
Co jsou polypy v nose a příznaky polypů
Polypy jsou měkké nezhoubné výrůstky sliznice nosní dutiny nebo vedlejších nosních dutin. Mají hladkou konzistenci a často připomínají hrozny nebo průhlednou kapku gelu. Typická je šedobílá až jemně žlutá barva. Přestože se jedná většinou o neškodné útvary, při prvním výskytu je vždy třeba ORL vyšetření, aby se vyloučila závažnější onemocnění, včetně nádorů.
Oboustranné nosní polypy jsou typické při chronické rinosinusitidě, alergii nebo astmatu. Jednostranné polypy jsou méně časté a mohou signalizovat jinou příčinu. benigní papilom nebo vzácně nádorové onemocnění. I proto je odborné ORL vyšetření nezbytné.
Jaké mají polypy v nose příznaky? Nejčastěji jde o:
- chronicky ucpaný nos
- ztráta čichu a zhoršené vnímání vůní
- ztráta chuti
- sekrece z nosu a stékání hlenů do hrdla
- tlak v oblasti čela a líc
- opakované záněty dutin
U těžkých stavů se může objevit obstrukční spánková apnoe , která vyžaduje odborné vyšetření. Dočasnou úlevu mohou přinést nosní náplasti nebo rozšiřovače nosních dírek.
Příčiny a rizikové faktory nosních polypů
Nosní polypy vznikají na podkladě dlouhodobého zánětu sliznice. Mezi nejčastější příčiny a rizikové faktory patří:
- chronická rýma s astmatem
- chronické infekce dutin
- přecitlivělost na nesteroidní protizánětlivé léky
- genetická predispozice
- cystická fibróza [2]
Polypy jsou přibližně dvakrát častější u mužů a typicky vznikají mezi 30. až 40. rokem života. Polypy v nose děti jsou vzácné a jejich výskyt vyžaduje důkladné vyšetření.
Věděli jste, že:
„Nosní polypy mohou způsobovat chrápání, zhoršení noční dýchání i denní únavu?
Diagnostika a léčba nosních polypů
Základem diagnostiky je ORL vyšetření. CT vedlejších nosních dutin se využívá při plánování operace nebo hodnocení rozsahu onemocnění. MRI bývá zapotřebí jen při podezření na nádor. Součástí diagnostiky mohou být také alergologické testy či vyšetření na cystickou fibrózu u dětí.
Jaká je na polypy v nose léčba?
1. Kortikosteroidní spreje
Základ jsou na polypy v nose kortikosteroidy. Takový nosní sprej na polypy obsahuje látky jako mometason, flutikason nebo budesonid, které pomáhají tlumit zánět dýchacích cest a zmenšovat polyp. Efekt se objevuje po 2 až 4 týdnech pravidelného používání, ne okamžitě.
2. Výplach nosu
Výplach nosu u polypů patří mezi důležitá podpůrná opatření k léčbě. Izotonické nebo hypertonické roztoky pomáhají mechanicky odstraňovat alergeny, hleny a zánětlivé mediátory. Výplachy jsou vhodné i po operaci jako prevence recidivy.
3. Antihistaminika a biologická léčba
Pokud jsou spojeny polypy v nose a alergie, lékař může doporučit antihistaminika. Pokud jsou komplikace s polypy a při těžkých formách onemocnění se využívá biologická léčba, která je určena pacientům s nedostatečnou odpovědí na běžnou terapii.
4. Operace
Pokud konzervativní léčba nestačí, přistupuje se k endoskopické operaci, která dokáže výrazně zlepšit průchodnost nosu i čich, ale polypy v nose po operaci se mohou vrátit. Recidiva po operaci se podle studií objevuje u 20 až 60 % pacientů do čtyř let, proto je důležitá dlouhodobá léčba a pravidelné kontroly. [3]
Sestav si plán úlevy u nosních polypů
3 otázky a připravíme ti domácí lékárničku na míru + poradíme, kdy k lékaři
Tento nástroj má orientační a vzdělávací charakter, nenahrazuje vyšetření ani diagnózu lékaře. Nosní polypy musí vždy posoudit ORL specialista. O lécích (včetně kortikosteroidních sprejů a antihistaminik) se poraď s lékařem nebo lékárníkem.
Existuje na polypy v nose domácí léčba? V lékárně lze nalézt několik produktů, které mohou pomoci zmírnit příznaky:
- solné spreje na nosní dutinu
- zařízení pro výplach nosu
- antihistaminika při alergii
- nosné náplasti proti chrápání
- omega-3 mastné kyseliny a vitamín D
- probiotika, která mohou přispět k podpoře imunity.
Lékaře je třeba navštívit při jednostranném polypu, krvácení z nosu, výrazné bolesti, horečce nebo pokud se stav nezlepšuje ani po několika týdnech léčby.
FAQ – nejčastější dotazy ohledně nosních polypů
1. Co jsou nosní polypy a jak zjistím, že je mám?
Nosní polypy jsou měkké, nezhoubné výrůstky sliznice v nosní dutině. Poznáte je podle chronicky ucpaného nosu, ztráty čichu a chuti, stékání hlenů do hrdla nebo opakovaných zánětů dutin. Definitivní diagnózu určí ORL lékař při vyšetření.
2. Mohou nosní polypy samy od sebe zmizet?
Většinou ne. Vznikají na podkladě dlouhodobého zánětu a bez léčby neodezní. Základem jsou kortikosteroidní nosní spreje , jejichž efekt se dostavuje až po dvou až čtyřech týdnech pravidelného používání. Při nedostatečném účinku lékař zvažuje operaci.
3. Dá se něco udělat doma?
Ano, doma můžete zmírnit příznaky solnými nosními spreji nebo výplachy nosu. Při alergii pomáhají volně prodejná antihistaminika. K lékaři je třeba jít při jednostranném polypu, krvácení, silné bolesti nebo pokud se stav po několika týdnech nezlepšuje.
4. Proč mi polypy způsobují chrápání a špatný spánek?
Polypy zužují nosní průchody a ztěžují dýchání nosem. V těžších případech může dojít až k obstrukčnímu spánkovému apnoe. Dočasnou úlevu přinášejí nosní náplasti, trvalým řešením je však léčba samotných polypů.
5. Vrátí se polypy i po operaci?
Ano, je to poměrně časté. Podle studií se polypy vrátí u dvaceti až šedesáti procent pacientů do čtyř let. Proto je i po operaci důležité pokračovat v udržovací léčbě a chodit na pravidelné ORL kontroly.
Zdroje:
PharmDr. Kristýna Maricáková
Jmenuji se Kristýna a vystudovala jsem farmacii na Univerzitě Komenského v Bratislavě a věnuji tématům o zdraví a lécích. Velmi ráda čtu, cestuji, fotografuji, peču a zpívám. Ráda zkouším nové věci, hlavně co se týče kosmetiky.
Více o mně ➡
