Bolesti ledvin a jejich příčiny. Jak je léčit?

Článek si můžete poslechnout také v audio verzi.

Ledviny jsou mimořádně důležitý párový orgán, jehož funkcí je odstraňovat odpadní látky a nadbytečnou tekutinu z těla. Děje se tak prostřednictvím moči. Narušené funkce ledvin však způsobují nejen bolesti, ale také problémy s močením. V tomto článku se dozvíte:

1. Ledviny a jejich funkce
2. Kde bolí ledviny a jak jejich bolest odlišit od křížů?
3. Když ledviny bolí. Co je příčinou?
4. Diagnostika a léčba onemocnění ledvin
5. Co na bolest ledvin doma?
6. Jak předcházet chorobám ledvin?
7. Nejčastější dotazy FAQ

Ledviny a jejich funkce

Ledviny se nacházejí v horní části břicha, oproti zádovým svalům. Jak jsme již zmínili, jejich úkolem je odvádět škodliviny z těla . Ledviny působí jako filtr protékající krve. Odstraňují zplodiny metabolismu, regulují množství vody a solí v organismu, účastní se regulace krevního tlaku, krvetvorby a acidobazické rovnováze. Základní stavební a funkční jednotkou ledvin je nefron (1).

Kde bolí ledviny a jak jejich bolest odlišit od křížů

Ledviny leží v zadní části břišní dutiny po obou stranách páteře, přibližně ve výši posledních žeber. Pravá ledvina je o něco nižší než levá, protože nad ní leží játra.

Proto lidi často překvapí, že ledviny bolí výše, než čekaly: v boku pod žebry. Kříže jsou nižší. Ledviny a ledviny jsou tentýž orgán.

Slovo ledviny je starší lidové pojmenování, které se dodnes používá zejména ve spojení „bolí mě ledviny“. Lékaři mluví o ledvinách.

VĚDĚLI JSTE ŽE:

„Zdravý dospělý člověk denně vyloučí cca 1,5 litru moči?“

Když ledviny bolí. Co je příčinou?

Existuje mnoho možných příčin bolesti ledvin. Často může být problém odlišit bolest ledvin od bolesti zad, vaječníků či jiných orgánů. Proto pokud pociťujete silnou bolest křížů , která vystřeluje až do třísel a podbřišku a je doprovázena dalšími příznaky jako zvracení a horečka, je vhodné vyhledat lékaře.

K nejčastějším příčinám bolesti ledvin patří tyto:

1. Zánět močových cest

Bakterie se dostanou do močového měchýře a způsobí bolest, pálení a řezání při močení. Pokud se zánět močových cest neléčí okamžitě, může přerůst do zánětu ledvin.

2. Zánět ledvin

Je infekční zánětlivé onemocnění, často bakteriálního původu . Zánět ledviny, odborně pyelonefritida, je infekční onemocnění, nejčastěji bakteriálního původu.

Bakterie se obvykle dostanou do ledviny z močového měchýře přes močovod. Zánět může postihnout jednu ledvinu i obě, proto se bolest často ozývá jen na jedné straně. Jaké má zánět ledvin příznaky?

Jak dlouho trvá zánět ledvin?

Akutní pyelonefritida se léčí antibiotiky od lékaře, zpravidla 7 až 14 dní podle zvoleného léku. Horečka by měla do dvou až tří dnů od zahájení léčby ustupovat.

Neustupuje-li nebo se stav zhoršuje, je třeba se vrátit k lékaři. Antibiotika užívejte celou předepsanou dobu, i když se po pár dnech cítíte lépe. Předčasné ukončení je častou příčinou návratu infekce.

Zánět ledvin bez teploty není vyloučen. U starších lidí, u diabetiků a při oslabené imunitě může horečka chybět a onemocnění se projeví jen únavou, nevolností, zmateností nebo bolestí v boku.

I proto má každou bolest v oblasti ledvin posoudit lékař.

3. Ledvinové kameny

Moč obsahuje minerály, které se z různých důvodů začnou v těle ukládat a tvoří kameny. Ledvinové nebo ledvinové kameny se mohou přesunout z ledviny do močovodu, kde způsobují silné bolesti. Jaké mají ledvinové kameny příznaky?

• Silné bolesti na boku, na zádech, pod žebry
• Časté močení v malých množstvích
• Růžová, červená nebo hnědá moč
• Bolest při močení
• Nevolnost a zvracení
• Horečka a zimnice

Když kámen uvízne v močovodu, vzniká ledvinová kolika, odborně renální kolika. Kdo ji zažil, na ni nezapomene. Jedná se o náhlou, velmi silnou křečovitou bolest, která se šíří z boku do třísel a někdy až do genitálií.

Typické je, že si člověk neumí najít polohu, ve které by bolest ustoupila, a bývá mu nevolno. Kameny menší než 5 milimetrů často odejdou samy, při kolice však vždy vyhledejte lékaře.

Na pohotovost jděte bez odkladu, pokud kolika doprovází horečka nebo zimnice, pokud nemůžete močit, pokud máte jen jednu ledvinu nebo jste těhotná. Horečka při ucpané ledvině znamená infekci nad překážkou a je to akutní stav.

4. Rakovina ledvin

Nejčastější je tzn. karcinom z ledvinových buněk, známý také jako Grawitzův nádor . Nádory ledvin jsou velmi ošidné, protože zpočátku se vůbec neprojevují problémy a často bývají odhaleny náhodně.

5. Selhání ledvin

Chronická onemocnění ledvin mohou snížit jejich funkci natolik, až nastane tzv. terminální stadium onemocnění ledvin, ledviny selhávají a je nutná náhrada jejich funkce.

6. Cysta na ledvině

Cysta je dutinka vyplněná tekutinou. Jednoduché cysty ledvin jsou častým náhodným nálezem na ultrazvuku, s věkem přibývají a ve velké většině případů nezpůsobují žádné potíže ani nevyžadují léčbu.

Bolest může vyvolat až velká cysta, která tlačí na okolí, nebo cysta, do které krvácí či se zanítí. Lékař cysty hodnotí podle toho, jak vypadají na zobrazovacím vyšetření.

Jednoduchá cysta s tenkou stěnou je neškodná. Cysta s přepážkami, zhrublou stěnou nebo pevnou částí se sleduje nebo dále vyšetřuje, protože při ní je třeba vyloučit nádor.

Samostatnou chorobou jsou polycystické ledviny, dědičné onemocnění, při kterém cysty postupně nahrazují tkáň ledviny.

Diagnostika a léčba onemocnění ledvin

Člověk s onemocněním ledvin nemusí mít žádné příznaky . Lékař však onemocnění rozpozná na základě rozborů krve a moči.

Při chronickém onemocnění ledvin je důležité určit příčinu, která k němu vedla. K diagnostice se v tomto případě používají techniky jako ultrazvuk a CT. V některých případech může být zapotřebí biopsie – odebrání malého kousku tkáně ledviny a jeho vyšetření pod mikroskopem.

Kreatinin, eGFR a moč: co znamenají výsledky

K posouzení funkce ledvin stačí běžný odběr krve a moči.

Nejdůležitější hodnoty jsou tyto:

• Kreatinin je odpadní látka ze svalů, kterou z krve odstraňují ledviny. Když ledviny filtrují hůře, hladina kreatininu stoupá. Samotné číslo však závisí také na věku, pohlaví a svalové hmotě. Svalnatý muž má přirozeně vyšší kreatinin než drobná starší paní. Proto se z něj přepočítává eGFR.
• eGFR (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace) udává, kolik krve ledviny přefiltrují za minutu. Hodnota nad 90 ml/min/1,73 m² je normální. Pokud je eGFR déle než tři měsíce pod 60, jde o chronické onemocnění ledvin, i když člověk nemá žádné potíže. Pod 15 mluvíme o selhání ledvin.
• Albumin v moči je často prvním znakem poškození ledvin, zejména při cukrovce a vysokém tlaku, ještě dříve, než klesne eGFR.
• Vyšetření moči chemicky a sedimentu odhalí krev, bílkovinu, zánětlivé buňky a bakterie. Viditelná krev v moči si vždy žádá vyšetření, více o jejích příčinách naleznete v článku Krev v moči.
  

Na rozdíl od pomalu postupujícího chronického onemocnění přichází akutní selhání ledvin během hodin až dní.

Mezi jeho příznaky patří výrazně méně moči nebo žádná moč, otoky nohou a kolem očí, dušnost, únava, zmatenost a nevolnost. Vyvolat jej může například těžká dehydratace, infekce nebo některé léky. Je to akutní stav, který patří do nemocnice.

Léčba ledvin závisí na druhu onemocnění. Při bakteriálním zánětu ledvin jsou často nutná antibiotika . Léky je vhodné doplnit vyššími dávkami tekutin.

Doporučují se urologické čaje , odvary z bylinek jako libeček lékařský, rozmarýn lékařský , zlatobyl obyčejný a zeměžluč .

Co na bolest ledvin, která onemocnění doprovází? K odstranění bolesti lékař doporučí analgetika a léčbu doplní i léky proti zvracení .

U nemocných ledvin je třeba si dát pozor i na léky proti bolesti. Některé běžně dostupné léky ledviny zatěžují. Ibuprofen, diklofenak, naproxen a další nesteroidní protizánětlivé léky snižují prokrvení ledvin.

U zdravého člověka při krátkodobém užívání zpravidla problém nezpůsobí , riziko však stoupá při dehydrataci, při chronickém onemocnění ledvin, ve vyšším věku a při souběžném užívání léků na tlak a na odvodnění.

Máte-li onemocnění ledvin, je při běžné bolesti zpravidla vhodnější paracetamol v doporučené dávce. Ledvinovou koliku naopak lékař tlumí právě protizánětlivými léky, jedná se však o krátkodobou léčbu pod lékařským dohledem.

Při jakémkoli onemocnění ledvin se před užitím léku proti bolesti poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Máte-li malé ledvinové kameny, léčba nemusí být náročná. Jak rozpustit ledvinové kameny? Malý ledvinový kámen se může vyloučit díky velkému množství čisté vody (2-3 l/denně) as pomocí léků, které pomohou vyloučit ledvinový kámen (předepíše je lékař). U větších kamenů může být zapotřebí operační zákrok.

Při selhávání ledvin závisí léčba na postupu onemocnění. V prvních stádiích se onemocnění zpomaluje pomocí stravování a léků. V pozdějších stádiích může být nutná dialýza, hemodialýza nebo transplantace ledviny (2).

Co na bolest ledvin doma?

Existuje něco na bolest ledvin co pomáhá okamžitě? V první řadě myslete na dostatečný příjem tekutin , který je při nemocech ledvin nutný. Vhodné jsou bylinné a urologické čaje.

Pomohou také různé výživové doplňky a přípravky jako sirupy, kapky či tablety, určené pro problémy s ledvinami, které obsahují vhodnou kombinaci bylin. Častou přísadou jsou brusinky.

Podle přehledu Cochrane z roku 2023 mohou brusinkové přípravky snížit riziko opakovaných zánětů močových cest u žen s opakovanými infekcemi, u dětí a po některých urologických zákrocích.

K léčbě již probíhajícího zánětu ledvin ani k jiným onemocněním ledvin však nejsou určeny.

Z babských rad na ledviny má největší smysl ta nejjednodušší: pít. Tekutiny pomáhají při zánětu i při kamenech, neboť zvyšují průtok moči a vyplavují bakterie i drobné kamínky.

Čaj na ledviny s přesličkou, zlatobylí nebo břízou má močopudný účinek a je vhodným doplňkem pitného režimu. Teplý obklad nebo termofor na bok může při bolesti ulevit.

Žádná domácí rada však nenahradí antibiotika při zánětu ledviny. Rady typu „pročistit ledviny“ citrónovou vodou či detoxikační kúrou nemají oporu v důkazech.

Zdravé ledviny se čistí samy, na to je máme. Máte-li onemocnění ledvin a lékař vám omezil příjem tekutin nebo draslíku, platí jeho pokyny. Obecné rady z internetu pro vás neplatí.

Jak předcházet chorobám ledvin

Jakými způsoby lze zmírnit riziko onemocnění ledvin?

• Nezadržujte moč a močový měchýř vyprazdňujte pravidelně, i po pohlavním styku. Bakterie pak nemají čas přemnožit se
• Dbejte na správnou hygienu – po stolici, pohlavním styku, ale i návštěvě veřejných koupališť
• Přijímejte dostatečné množství tekutin
• Dbejte o bohatou a vyváženou stravu s nižším obsahem solí a cukru
• Kontrolujte si krevní tlak a hladinu cukru. Vysoký tlak a cukrovka jsou nejčastějšími příčinami chronického onemocnění ledvin
• Dbejte o zdravý životní styl – omezte sedavý způsob života

Nejčastější dotazy FAQ:

1. Je možné vyléčit bolest ledvin i doma?

Každou bolest ledvin by měl posoudit lékař. Jako první pomoc jsou vhodné bylinné a urologické čaje a také doplňky stravy pro zdraví ledvin (např. s obsahem brusinek).

2. Jaké jsou nejčastější příčiny bolesti ledvin?

Od nachlazení, přes zánět močového měchýře a zánět ledvin, až po ledvinové kameny a rakovinu ledvin v pozdějším stadiu.

3. Jak zjistím, že mám nemoc ledvin?

K nejčastějším projevům patří bolesti v kříži a břiše, zbarvená a zapáchající moč, nevolnost, horečka, časté močení a slabost.

4. Lze nemocem ledvin předcházet?

Některým ano. Důležitá je správná hygiena intimních oblastí, dostatek tekutin a udržování ledvin v teple.

5. Jak se léčí nemoci ledvin?

Při zánětech je nejčastější léčba antibiotiky. U ledvinových kamenů může být nutný chirurgický zákrok. Při selhávání ledvin v posledních stádiích se přistupuje k dialýze či dokonce transplantaci ledviny.

6. Kde bolí ledviny?

Ledviny bolí v boku pod posledním žebrem, na jedné straně nebo na obou. Bolest může vyzařovat do třísel a podbřišku. Na rozdíl od bolesti křížů se nemění při pohybu a změna polohy jí neuleví.

7. Jaký je rozdíl mezi ledvinami a ledvinami?

Žádný, jde o tentýž orgán. Ledviny je starší lidové pojmenování ledvin.

8. Jaká hodnota kreatininu je v pořádku?

Norma kreatininu závisí na laboratoři, věku, pohlaví a svalové hmoty. Pro posouzení funkce ledvin je proto důležitější hodnota eGFR, která se z kreatininu vypočítá. Hodnota nad 90 je normální, dlouhodobě pod 60 znamená chronické onemocnění ledvin.

9. Je cysta na ledvině nebezpečná?

Jednoduchá cysta je častý náhodný nález, s věkem přibývá a většinou nezpůsobuje potíže ani nevyžaduje léčbu. Cysty se zhrublou stěnou, přepážkami nebo pevnou částí je třeba sledovat a dále vyšetřit.

Z naší poradny:

📅 Datum: 22. 04. 2019

👩‍🦰 Otázka: Delší čas mám špatný pocit, protože tam dolů v kalhotkách my to smrdí, jako po rybě. Čím to by bylo dobře odstranit a jaký lék bych si měla koupit, protože až sama sobě smrdím a ještě i my začal trochu unikat moč, čím to je, je mi už 62 let a lékařů se stydím. Děkuji.

👩‍⚕ Odpovídá Mgr. Kateřina Mečiarová: Dobrý den, samotný zápach moči ještě nemusí znamenat nějaké onemocnění. Závisí na pitném režimu , složení stravy a podobně.

Pokud máte podezření na onemocnění, stačí navštívit praktického lékaře a požádat ho o vyšetření moči. Rovněž je třeba vyloučit, zda se nejedná o vaginální mykózu, při které výtok může zapáchat po rybách. Pokud je rybí zápach jediným příznakem, při dostatku tekutin obvykle zmizí do dvou dnů. Objeví-li se však i jiné příznaky než píšete i slabý únik moči, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Rybí zápach může totiž znamenat i poškození ledvin nebo jater.

Pro vaginální infekci jsou volně prodejné Canesten Gyn vag. tbl , Idelyn Beliema , Rosalgin Easy ...

Na močové cesty: Urinal tbl , Cys-control cps , urologic. čaj ...

Na únik moči: Ive inkontinstop tbl ...

MÁTE OTÁZKU?

Pokud se nás chcete něco zeptat nebo si chcete prohlédnout odpovědi na další otázky, podívejte se na naši online poradnu.

Online poradna

📅 Datum: 26. 02. 2018

👩‍🦰 Otázka: Chci se zeptat, co užívat pokud mě trápí ledvinové kameny? Děkuji za odpověď ❤️

👩‍⚕ Odpovídá PharmDr. Eva Kozáková: Dobrý den, Rowatinex tablety a kapky .

Složení: 100g roztoku (perorální kapky) obsahuje: pinenum (alfa + beta) 31,0 g (alfa + beta pinen); camphenum (kamfen) 15,0 g; cineolum (cineol) 3,0 g; fenchonum (fenchon) 4,0 g; borneolum (borneol) 10,0 g; anetholum (anetol) 4,0 g Pomocné látky: oleum olivae (olivový olej).

Charakteristika : ROWATINEX zvyšuje sekreci moči, uvolňuje křeče močových cest a tím podporuje vylučování kamenů. Vyváženou kombinací terpenů se zlepšuje prokrvení ledvin a zvyšuje se vylučování málo koncentrované moči, čímž se tlumí zánět močových cest .

Dávkování: dospělí: Pokud jinak se neurčí, užívá se 3 až 5 kapek roztoku 4 až 5 krát denně, 30 minut před jídlem. U koliky se doporučuje užít 20 až 30 kapek a to se může zopakovat pokud je třeba po 20 minutách. Děti 6–14 let: Pokud jinak se neurčí užívá se 1 až 2 kapky roztoku 3 až 4 krát denně, 30 minut před jídlem.

Bylinné čaje . Na kamínky a písek jsou vhodné: bříza , jehlice , kotvičník , přeslička , stavikrev , vřes , zlatobyl .

(Aktualizace článku: 25. září 2026)

Zdroje:

https://cz.wikipedia.org/wiki/Obli%C4%8Dka

https://www.zdravie.sk/nemoc/53521/bolest-obliček

KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline pro hodnocení a řízení Chronic Kidney Disease
https://kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/

Williams G a kol.: Cranberries pro prevenci urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2023;4:CD001321 (PMID 37068952)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37068952/

European Association of Urology: Guidelines on Urolithiasis
https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis

European Association of Urology: Guidelines on Urological Infections
https://uroweb.org/guidelines/urological-infections