Klíště - jak se chránit před lymskou boleriózou?

Článek si můžete poslechnout také v audio verzi.

V Evropě se vyskytuje několik onemocnění, která na člověka přenášejí členovci. Jsou to tvz. přírodně ohniskové nákazy, jejich společným rysem je, že člověk se stává hostitelem neboli nositelem onemocnění. Pro takový typ onemocnění se používá název antropozoonóza - je to přenos onemocnění ze zvířete na člověka. Pro přenos infekce na evropském kontinentu je zodpovědný nejrozšířenější klíště obyčejný.

V článku se dozvíte:

1. Kde se nacházejí kleště?
2. Kdy je sezóna klíšťat a jejich výskyt na Slovensku
3. Jaké nemoci klíště přenáší
4. Lymská borelióza
5. Klíšťová encefalitida - příznaky a průběh
6. Jak se chránit před klíštětem (prevence)
7. Repelenty - porovnání účinných látek
8. Jak správně odstranit klíště krok za krokem
9. Co dělat, když zůstala v ráně hlavička
10. Klíště u dětí
11. Klíště u psů a zvířat
12. Mýty a fakta o klíšťatech
13. Kdy vyhledat lékaře
14. FAQ – nejčastější dotazy ohledně klíšťat

Kde se nacházejí kleště?

Na starém kontinentu žijí klíšťata v nadmořské výšce do 500 - 600 mnm, ale v posledních letech byl potvrzen jejich výskyt iz míst, kde dříve zaznamenány nikdy nebyly.

Je to postupný jev, který souvisí s globálním oteplováním.

Jejich výskyt je povětšině v dubových nebo dubovo-hrabových a dostatečně vlhkých lesních porostech a zdržují se ve výšce kolem 25-50 cm od země.

Na povrchu těla své oběti se nejčastěji přisají na teplá, zpocená místa s jemnou pokožkou (např. podpaží, pod prsy, mezi stehny, na hlavě apod.)

Klíšťata mohou přenášet původce velmi nepříjemných a zdlouhavých onemocnění, jako jsou např.:

• zánět mozkových blan
• Lymská borelióza
• Q-horečka
• Babesióza
• Ehrlichióza
• Ricketsióza
• Tularémie

a mnohé další, jejichž projevy jsou především – horečka, bolesti kloubů, hlavy, svalů, malátnost a jiné.

Proto mnohdy je složité určit, o jaké specifické onemocnění se v konkrétním případě jedná.

Lymská borelióza je jednou z velmi nepříjemných a zdlouhavých infekcí, způsobená spirálkovitou bakterií.

S původcem této zákeřné infekce se můžeme setkat prakticky všude, kde žijí klíšťata. Ve vyspělých zemích patří toto onemocnění k nejrozšířenějším infekčním onemocněním.

Na Slovensku je lymská borelióza na prvním místě ve statistických údajích o nákazách přenášených klíšťaty av posledních letech byl zaznamenán až 36% vzestup onemocnění.

Kdy je sezóna klíšťat a jejich výskyt na Slovensku

Klíšťata už dávno nejsou jen letní problém. Mírné zimy a oteplování prodlužují jejich aktivní období a potkat je můžete prakticky kdekoli ve vyšší trávě, v křoví nebo na okraji lesa.

Sezóna klíšťat

Klíště obyčejný (Ixodes ricinus) (1) se probouzí k aktivitě, kdy se teplota vzduchu udrží nad přibližně 7 °C. U nás to znamená, že první klíšťata se objevují již během teplejších dnů na konci zimy a jejich aktivita trvá od jara do pozdního podzimu. Nejrizikovější bývají měsíce duben až červen a poté druhý vrchol na přelomu léta a podzimu.

Během mírných zim, kdy teploty přes den vystoupí nad zmíněnou hranici, se klíště dokáže přisát iv prosinci či lednu. Ani procházka v „mimosezóně“ proto není bez rizika a kontrolu těla se vyplatí dělat po celý rok.

Výskyt na Slovensku

Klíšťová onemocnění patří na Slovensku mezi sledované nákazy a počty hlášených případů v posledních letech stoupají. Podle průběžných údajů za rok 2025 (zdroj NCZI / ÚVZ SR) (2) bylo do jara evidováno přibližně 668 případů lymské boreliózy a přibližně 177 případů klíšťové encefalitidy. Během sezóny čísla dále rostly a počet hlášených případů boreliózy za celý rok šplhá do tisíců.

Borelióza je dlouhodobě nejčastější nákazou přenášenou klíšťaty u nás a její výskyt meziročně roste. Riziko není po celém Slovensku stejné – jsou oblasti se zvýšeným podílem infikovaných klíšťat a infekce se potvrzuje i ve vyšších nadmořských výškách, kde klíšťata v minulosti nebyla běžná.

Jaké nemoci klíště přenáší

Klíště může přenést několik původců onemocnění. Pro nás jsou nejdůležitější dvě: lymská borelióza a klíšťová encefalitida. Přestože je přenáší tentýž klíště, jedná se o zcela odlišná onemocnění s odlišnou léčbou i prevencí.

Lymská borelióza vs. klíšťová encefalitida

Jelikož se encefalitida přenáší okamžitě a nedá se léčit kauzálně, její jedinou opravdu spolehlivou ochranou je očkování. Při borelióze rozhoduje rychlost: v prvních hodinách po přisátí je riziko přenosu nízké, proto se vyplatí klíště odstranit co nejdříve.

Lymská borelióza

Jednou z velmi nepříjemných a zdlouhavých infekcí je borelióza způsobená spirálkovitou bakterií. Na Slovensku je na prvním místě ve statistických údajích o nákazách přenášených klíšťaty, s 36% vzestupem onemocnění.

Lymská borelióza - příznaky a stádia

Borelióza může probíhat v několika stádiích, které na sebe navazují, pokud zůstane neléčená. Příznaky bývají různorodé a někdy je není snadné přiřadit ke klíšťatu, zvláště pokud si člověk přisátí nevšiml.

Erythema migrans - jak vypadá „flek po klíšťatu“

Nejznámějším projevem je erythema migrans, tedy stahující se zarudnutí kůže. Objeví se obvykle několik dní až týdnů po přisátí (nejčastěji do jednoho až dvou týdnů), v místě kousnutí nebo v jeho okolí.

Klasicky má terčovitý tvar: červený prstenec, který se postupně zvětšuje, se světlejším středem. Vyrážka zpravidla přesahuje v průměru 5 cm, bývá nebolestivá a nesvědí. Tím se liší od běžné alergické reakce na kousnutí, která je menší, svědí a rychle ustoupí.

Důležité je vědět, že erythema migrans nemusí být přítomna vždy a chybí u nezanedbatelné části nakažených. Nepřítomnost vyrážky tedy boreliózu nevylučuje a je třeba sledovat i ostatní příznaky.

1. stadium — časné lokalizované

Projevuje se erytémem v okolí místa přisátí, někdy spolu s chřipkovými příznaky: únava, bolesti hlavy , svalů a kloubů, mírně zvýšená teplota či zduřelé mízní uzliny. Toto stádium reaguje na léčbu nejlépe.

2. stadium — rané diseminované

Pokud se bakterie rozšíří krví a lymfou do dalších orgánů, může se objevit postižení nervů (například obrna obličejového nervu, zánět nervových kořenů, bolesti), srdce (poruchy rytmu) nebo vícečetné kožní projevy. Příznaky se mohou objevit týdny až měsíce po nákaze.

3. stadium — pozdní

Při dlouhodobě neléčené infekci přichází na řadu chronické postižení kloubů (opakované záněty, nejčastěji kolena), dlouhodobé neurologické obtíže či chronické kožní změny. Toto stádium se léčí obtížněji a následky mohou být dlouhodobé.

Diagnostika a testování

Diagnostika se opírá o klinický obraz (zejména typický erytém) ao krevní testy na protilátky. Standardně se postupuje dvoustupňově: nejprve screeningový test ELISA a při pozitivitě nebo nejasném výsledku se potvrzuje specifičtějším testem Western blot.

Důležitý je správný čas odběru. Protilátky se v krvi tvoří se zpožděním, takže test provedený příliš brzy po přisátí může vyjít falešně negativní. Při jednoznačném erytému lékař obvykle zahajuje léčbu i bez čekání na sérologii.

Testovat samotného odstraněného klíštěte nemá z praktického hlediska velký smysl. Pozitivní nález bakterie v klíšťatu totiž neznamená, že došlo ik přenosu na člověka, a negativní výsledek zase nedává jistotu. Rozhodující je vždy stav a příznaky člověka, ne klíště.

Léčba boreliózy

Borelióza se léčí antibiotiky a platí jednoduché pravidlo: čím dříve je léčba zahájena, tím lepší jsou výsledky a tím menší je riziko přechodu do pozdějších stadií. Konkrétní lék, dávkování i délku léčby vždy určuje lékař podle stádia, věku a stavu pacienta. Na vlastní pěst se borelióza neléčí.

Jak předejít lymské borelióze?

Všude platí, že prevence je ten nejspolehlivější prostředek obrany proti nákaze.

Po každém příchodu z oblastí s předpokládaným výskytem klíšťat si je třeba pečlivě prohlédnout šatstvo i tělo.

Je známo, že k přenosu infekce může dojít během 24-48 hodin od přisátí klíštěte, ale není třeba se na to plně spoléhat.

Proti přichycení klíštěte na kůži může ochránit vhodný turistický oděv, nebo nápomocný je i insekticidní repelent .

Objevíme-li však na sobě klíštěte, snažíme se jej co nejrychleji odstranit.

Pozor však na nymfy klíštěte, které jsou někdy menší než špendlíková hlavička a proto snadno přehlédnutelné!

Místo s přichyceným klíštětem nejprve musíme vydezinfikovat 60% alkoholem ( Septonex ).

Klíště odstraníme pinzetou tak, že jej uchopíme za pevnou část hlavičky a opatrným vykýváním do stran jej neustále táhneme ven.

Přitom dbáme, aby v kůži nezůstala hlavička nebo její část. Pokud se tak stane, je třeba ji urychleně odstranit, proto v ráně mohou zůstat původci infekce!

Je třeba se také vyvarovat zmáčknutí klíštěte v prstech při odstraňování.

Objeví-li se po čase kožní erytém, nebo neurologické, kloubní či kožní problémy, okamžitě je třeba vyhledat odborného kožního lékaře nebo neurologa.

K léčbě lymské boreliózy jsou nejlepší antibiotika, která musí být užívána pod dohledem lékaře.

Klíšťová encefalitida - příznaky a průběh

Klíšťová encefalitida je virové onemocnění centrální nervové soustavy a na rozdíl od boreliózy se virus přenáší prakticky okamžitě po přisátí klíštěte. Nakazit se lze i nepasterizovaným mlékem a výrobky z infikovaných zvířat, zejména kozím a ovčím.

Pro onemocnění je typický dvoufázový průběh. První fáze připomíná chřipku : horečka, bolesti hlavy, svalů, únava a celková nevolnost, která po několika dnech ustoupí. Část lidí se zotaví a dále už neonemocní.

U dalších však po krátkém období zdánlivého zlepšení nastupuje druhá fáze s postižením nervového systému , od zánětu mozkových blan (meningitida) až po zánět mozku (encefalitida). Projevuje se vysokými horečkami, silnými bolestmi hlavy, ztuhnutím šíje, poruchami vědomí, koncentrace či hybnosti.

Právě druhá fáze může zanechat dlouhodobé až trvalé následky: obrny, poruchy paměti a koncentrace, bolesti hlavy či chronickou únavu. V těžkých případech onemocnění ohrožuje život.

Podstatné je, že na klíšťovou encefalitidu nezabírají antibiotika. Jedná se o virus, takže neexistuje lék, který by jej přímo zničil , a léčba je jen podpůrná (zmírňování příznaků, klid, sledování v nemocnici). O to důležitější je prevence, především očkování.

Očkování proti klíšťové encefalitidě

Očkování je nejúčinnější ochranou před klíšťovou encefalitidou. Vakcína je dostupná pro děti i dospělé a po dokončení základního schématu poskytuje velmi vysokou míru ochrany.

Schéma očkování

Základní očkování se skládá ze tří dávek. U zrychlených schémat se dávky podávají v kratších intervalech, což se hodí, když chcete být chráněni rychle před plánovaným pobytem v přírodě. Přesné schéma vždy doporučí lékař podle konkrétní vakcíny.

Po třech dávkách jste chráněni přibližně tři roky, poté je třeba přeočkování, aby ochrana nevyprchala.

Cena a příspěvky pojišťoven

Zdravotní pojišťovny vakcínu proti klíšťové encefalitidě plně nehradí, očkování si hradí každý zájemce sám a cena jedné dávky se pohybuje kolem 35 €. Většina pojišťoven však na očkování poskytuje příspěvek, běžně do poloviny ceny vakcíny, v rámci programů prevence.

O příspěvek je třeba pojišťovnu požádat a doložit doklad o úhradě a potvrzení od lékaře. Podmínky a výši příspěvku si vždy ověřte u své pojišťovny, protože se liší a každoročně mění. (3) , (4) , (5)

Kdy se dát očkovat

Ideální doba pro zahájení očkování je zima nebo časné jaro, tedy období, kdy jsou klíšťata ještě neaktivní. Stihnete tak před sezónou absolvovat alespoň první dvě dávky a vstoupit do ní již s vytvořenou ochranou. Začít se však dá kdykoli během roku, jen ochrana nastoupí později.

Jak se chránit před klíštětem (prevence)

Očkování je klíčové proti encefalitidě, ale před samotným přisátím klíštěte (a tedy i proti borelióze) chrání především chování v přírodě, vhodné oblečení a repelenty.

Oblečení a chování v přírodě

• Noste světlé oblečení, snáze na něm zpozorujete tmavého klíštěte.
• Volte dlouhé kalhoty a rukávy, kalhoty zastrčte do ponožek a noste uzavřenou obuv.
• V přírodě se držte vyšlapaných chodníků a vyhýbejte se vysoké trávě a hustému křovii.
• Po návratu důkladně prohlédněte celé tělo (včetně vlasové části hlavy, podkolení, třísel, podpaží a za ušima) a oblečení vyperte nebo vytřepejte.

Repelenty - porovnání účinných látek

Repelent výrazně sníží pravděpodobnost, že se klíště vůbec přisaje. Liší se účinnou látkou, dobou účinku a vhodností pro děti. V lékárně vám s výběrem podle věku a typu pobytu poradí.

Repelenty pro děti

Pro děti volte speciální dětské repelenty s nižší koncentrací účinné látky as látkami, které jsou k dětské pokožce šetrnější (často IR3535 nebo ikaridin). Ověřte si doporučený věk na obalu, naneste tenkou vrstvu, vyhněte se okolí očí, úst a rukou (děti si je dávají do úst) a kombinujte s vhodným oblečením. Podívejte se na naši nabídku repelentů .

Lékárnička do přírody

• pinzeta nebo speciální háček/ karta pro vybírání klíšťat
• dezinfekce na ránu (např. roztok na bázi alkoholu)
• repelent proti klíšťatům (a podle potřeby dětský)
• zmrazovací sprej na klíšťata (usnadní znehybnění a odstranění)
• malá lupa pro kontrolu kůže a místa přisátí
• náplasti a sterilní obvaz

Jak správně odstranit klíště krok za krokem

Čím dříve klíště odstraníte, tím nižší je riziko přenosu boreliózy. Postupujte klidně a přesně.

Postup krok za krokem

1. Připravte si pomůcky: pinzetu nebo háček na klíšťata a dezinfekci. Máte-li zmrazovací sprej na kleště, použijte jej podle návodu.
2. Uchopte klíštěte co nejblíže ke kůži, těsně u hlavičky, ne za tělíčko (abyste ho nestlačili).
3. Vytáhněte jej rovným, mírně kývavým tahem kolmo od kůže, bez kroucení a bez trhání.
4. Místo i okolí vydezinfikujte a umyjte si ruce.
5. Označte si datum přisátí a několik týdnů sledujte místo i svůj stav (vyrážka, horečka, chřipkové příznaky).

Co dělat, když zůstala v ráně hlavička

Pokud se část klíštěte (hlavička) odtrhne a zůstane v kůži, nepanikařte. Pokuste se ji opatrně vyjmout vydezinfikovanou pinzetou, podobně jako třísku. Pokud to nejde, ránu vydezinfikujte a nechte tak, tělo zbytek často samo vyloučí. Sledujte místo a při zarudnutí, hnisání, otoku či bolesti vyhledejte lékaře.

Klíště u dětí

Děti tráví spoustu času v trávě a při zemi, proto u nich kontrola těla po pobytu venku platí dvojnásob. Prohlédněte zejména vlasovou část hlavy, krk, za ušima, podpaží a slabiny.

K ochraně používejte dětské repelenty určené pro daný věk (často na bázi IR3535 nebo ikaridinu) a kombinujte je s vhodným oblečením. Klíště odstraňte stejně jako u dospělých, jemným kolmým tahem pinzetou nebo háčkem bez kroucení, a místo vydezinfikujte.

U dětí buďte obzvláště pozorní na příznaky v dalších dnech a týdnech. Při terčovité vyrážce, horečce či neobvyklé únavě po přisátí klíštěte neváhejte navštívit dětského lékaře. Při otázce očkování proti encefalitidě se poraďte s pediatrem, vakcína je dostupná i v dětských variantách.

Klíště u psů a zvířat

Klíšťata napadají i psy, kočky a další zvířata a mohou na ně přenášet vlastní onemocnění (například babeziózu u psů, která bývá vážná). I zvířata proto potřebují ochranu a kontrolu srsti po procházkách, zejména na hlavě, uších, krku a mezi prsty.

Velmi důležité: na zvířata nikdy nepoužívejte lidské repelenty. Některé látky (například vyšší koncentrace DEET) mohou být pro psy a zejména pro kočky toxické. K ochraně zvířat slouží speciální veterinární antiparazitika : obojky, spot-on pipety na kůži, tablety či spreje určené přímo pro daný druh a hmotnost zvířete.

Tyto veterinární přípravky proti klíšťatům a blechám běžně najdete také v lékárně ; při výběru vhodného typu a dávkování se řiďte doporučením veterináře. Klíště zvířeti odstraňte stejnou technikou jako u lidí a místo ošetřete.

Mýty a fakta o klíšťatech

Mýtus: Klíště je třeba vykrucovat ve směru (nebo proti směru) hodinových ručiček.

Fakt: Klíště nemá závit. Nejbezpečnější je vytáhnout ho rovným kolmým tahem; kroucením hrozí odtržení hlavičky.

Mýtus : Klíště nejprve „udusíme“ olejem nebo mýdlem, aby sám vylezl.

Fakt: Podrážděný klíště může do rány vypustit více slin a zvýšit riziko přenosu. Olej ani mýdlo nepoužívejte.

Mýtus: Každý klíště je infikován, takže každé přisátí znamená nemoc.

Fakt: Nakažena je jen část klíšťat a při borelióze navíc riziko přenosu roste až s časem přisátí. Rychlé a správné odstranění jej výrazně snižuje.

Mýtus: Když jsem očkován proti klíšťatům, jsem chráněn i proti borelióze.

Fakt: Očkování chrání pouze proti klíšťové encefalitidě (virus). Proti borelióze (bakterie) vakcína neexistuje, před ní chrání jen prevence a rychlé odstranění klíštěte.

Kdy vyhledat lékaře

Po přisátí klíštěte sledujte svůj stav několik týdnů. Lékaře vyhledejte, pokud zaznamenáte některou z těchto „červených vlajek“:

• terčovitá nebo se zvětšující zarudlá vyrážka v okolí místa přisátí (is odstupem dní až týdnů)
• horečka, zimnice či chřipkové příznaky ve dnech až týdnech po přisátí
• neurologické příznaky: obrna obličeje, silné bolesti hlavy, ztuhlost šíje, poruchy citlivosti, zmatenost
• otok a bolest kloubů (zejména opakované, například kolena)
• místo po klíšťatu se zapálilo, hnisa nebo se neumí zahojit

Při výrazných neurologických příznacích nebo vysoké horečce s bolestmi hlavy a ztuhnutím šíje vyhledejte lékařskou pomoc neprodleně.

Často kladené otázky ohledně klíšťat (FAQ)

Jak rychle je třeba odstranit klíště?

Co nejdříve po jeho objevení. Při borelióze riziko přenosu roste s časem přisátí, takže každá hodina se počítá. Encefalitidu to však neovlivní, virus se přenáší téměř okamžitě.

Za jak dlouho po přisátí hrozí borelióza nebo encefalitida?

Bakterie boreliózy se obvykle přenáší až po přibližně 24 – 48 hodinách přisátí, proto rychlé odstranění pomáhá. Virus encefalitidy se naopak může přenést hned na začátku přisátí.

Musím jít k lékaři po každém klešti?

Ne. Pokud jste klíště odstranili včas a celého, obvykle stačí místo sledovat. Lékaře vyhledejte při vyrážce, horečce, neurologických příznacích nebo pokud se rána hojí špatně.

Jak vypadá vyrážka při borelióze?

Klasicky jako terčovité zarudnutí se světlejším středem, které se postupně zvětšuje (erythema migrans). Bývá nebolestivé a nesvědí. Nemusí se však objevit vždy.

Dá se borelióza vyléčit?

Ano. Léčí se antibiotiky a při včasném zahájení léčby je prognóza velmi dobrá. Konkrétní léčbu vždy určuje lékař.

Pomáhá očkování i proti borelióze?

Ne. Očkování chrání pouze proti klíšťové encefalitidě. Proti borelióze vakcína neexistuje, chrání jen prevence a rychlé odstranění klíštěte.

Kolik stojí očkování proti encefalitidě?

Jedna dávka stojí přibližně 35 €. Pojišťovny jej plně nehradí, ale většinou poskytují příspěvek (běžně do poloviny ceny), podmínky si ověřte u své pojišťovny.

Jaký repelent je nejúčinnější?

Mezi účinných látek patří k nejúčinnějším DEET a karidin, k ošetření oblečení permethrin. Pro děti a citlivou pokožku bývá vhodný IR3535. Řiďte se víkem a návodem na výrobku.

Co dělat, když po vytažení zůstala v ráně hlavička?

Zkuste ji opatrně vyjmout vydezinfikovanou pinzetou jako třísku. Pokud to nejde, ránu vydezinfikujte a nechte tak, tělo zbytek často vyloučí. Při zánětu nebo hnisání navštivte lékaře.

Jak odstranit klíště dítěti nebo psovi?

Stejnou technikou jako u dospělých, jemným kolmým tahem pinzetou či háčkem bez kroucení, a místo vydezinfikujte. U zvířat nepoužívejte lidské repelenty, ale veterinární přípravky.

Je klíště aktivní i v zimě?

Může být. Aktivuje se při teplotách nad přibližně 7 °C, takže během mírných zim a teplejších dnů je riziko přisátí i mimo hlavní sezónu.

Lze otestovat odstraněný klíště?

Technicky ano, ale prakticky to nemá velký smysl. Nález bakterie v klíšťatu neznamená, že došlo k přenosu, a negativní výsledek nedává jistotu. Rozhodující je vždy stav a příznaky člověka.

Zdroje:

1. https://cz.wikipedia.org/wiki/Klie%C5%A1%C5%A5_oby%C4%8Dajn%C3%BD
2. https://www.uvzsr.sk/web/uvz/měsíčně-hlasení-vyskytu-dalsich-přenosnych-onemocneni
3. https://www.union.sk/ockovanie-proti-kliestové-encefalitide/
4. https://www.dovera.sk/pojistenec/benefity/vsetky/prispejeme-vam-na-dobrovolne-ockovanie#tabpanel-ockovanie_4
5. https://prihlaska.vszp.sk/penazenka-zdraví/penazenka-zdravia-mini/nepovinne-ockovanie

RNDr. Kateřina Schwarzová, PhD - Virologický ústav SAV v Bratislavě
MUDr. Zina Košťanová - Regionální úřad veřejného zdravotnictví v Žiaru nad Hronom

Historie článku:

Aktualizace: 21. 6. 2026

Zveřejněno: 28. 5. 2023