Článek si můžete poslechnout také v audio verzi.
Mozková mrtvice a slabá mozková příhoda zpravidla nebolí a proto ji lidé někdy podcení as vyhledáním pomoci čekají. Cévní mozková příhoda je akutní stav, při kterém rozhodují minuty.
Při náhlém poškození krevního zásobení mozku mohou odumírat nervové buňky a následky mohou být trvalé. Pokud zaznamenáte varovné příznaky, okamžitě volejte 155 nebo 112. Jaké má krvácení do mozku příznaky?
Jak poznat mrtvici a příznaky při mozkové příhodě? FAST test
Jak rozeznat, jaké má mozková příhoda příznaky? Pomůckou k rozpoznání příznaků mozkové příhody (nazv. i mozková porážka) je mezinárodní test FAST, který upozorňuje na změny obličeje, pohybu rukou a řeči:
- Face (obličej). Požádejte člověka, aby se usmál. Pokud má pokleslý koutek nebo je tvář nesouměrná, může jít o příznak mrtvice
- Arms (ruce). Vyzvěte ho, aby zvedl obě ruce. Pokud jednu neudrží zvednutou, případně mu náhle zeslábne nebo znecitliví jedna strana těla, zpozorněte. Mozková příhoda levá strana se může projevit jako slabost levé ruky či nohy.
- Speech (řeč). Požádejte ho, aby zopakoval jednoduchou větu. Nesrozumitelná řeč, neobvyklé vyjadřování nebo problém porozumět otázce jsou varovné signály.
- Time (čas). Při podezření na mrtvici okamžitě volejte 155 nebo 112. Poznamenejte si, kdy příznaky začaly, případně kdy byl člověk naposledy bez příznaků.
Co dělat a co ne, než přijede sanitka?
Řiďte se těmito pravidly:
- Zůstaňte u postiženého a řiďte se pokyny operátora tísňové linky.
- Nepodávejte jídlo, vodu ani léky ústy. Může být narušeno polykání a hrozí vdechnutí tekutiny nebo potravy.
- Nepodávejte svévolně aspirin . Bez vyšetření nelze spolehlivě rozlišit ucpání cévy od krvácení do mozku. Při krvácení by aspirin mohl stav zhoršit.
- Nevozte člověka vlastním autem, je-li dostupná záchranná služba.
- Pokud je v bezvědomí, ale normálně dýchá, uložte jej do stabilizované polohy a sledujte dýchání. Pokud nedýchá normálně, postupujte podle pokynů operátora a začněte resuscitaci.
Co je mozková mrtvice a co se děje v mozku?
Rozlišujeme dva hlavní typy cévní mozkové příhody:
1. Ischemická mrtvice
Příčiny vzniku jsou, když se céva zásobující mozek ucpe krevní sraženinou. K postižené oblasti se nedostává dostatek kyslíku a mozkové buňky se poškozují. Jedná se o nejčastější typ mrtvice.
2. Hemoragická cévní mozková příhoda
Příčinou u tohoto typu je, že céva praskne a nastane krvácení do mozku nebo jeho okolí. Krev poškozuje mozkovou tkáň a zvyšuje tlak v lebce.
Krvácení do mozku může provázet náhlá silná bolest hlavy , zvracení či porucha vědomí, ale příznaky se mohou překrývat s ischemickou mrtvicí. Typ příhody a další léčbu určí až lékař na základě vyšetření.
Malá mozková příhoda (TIA)
Pojmy malá nebo slabá mozková příhoda se často používají pro přechodné příznaky, které mohou signalizovat tranzitorní ischemickou ataku (TIA). Při něm se dočasně naruší přívod krve do části mozku a příznaky následně ustoupí. [1]
Jaké má malá mozková příhoda příznaky a čím se liší od dokonané mrtvice? Projevit se může náhlou slabostí končetiny, pokleslým koutkem, poruchou řeči nebo náhlým výpadkem vidění. Příznaky mohou trvat jen několik minut.
Ústup příznaků neznamená, že je po problému. Podle studií [2] až třetina pacientů s TIA následně utrpěla krvácení do mozku. I když tedy potíže úplně ustoupí, okamžitě volejte 155 nebo 112.
Jak se náhlá cévní mozková příhoda léčí?
Při ischemické příhodě může lékař použít trombolýzu, tedy lék, kterým se rozpustí krevní sraženina, nebo mechanickou trombektomii, při které se sraženina odstraní katetrem.
Intravenózní trombolýza se u vhodných pacientů standardně zvažuje do 4,5 hodiny od začátku příznaků. Trombektomie může být při splnění kritérií možná i později.
Rozhoduje odborné posouzení a zobrazovací vyšetření. [3] Co se tedy děje v nemocnici? Lékaři vyšetří mozek, zhodnotí stav pacienta a určí typ příhody. Následuje léčba, sledování a podle potřeby rehabilitace.
Při krvácení se postup liší od léčby ischemické mrtvice.
Rizikové faktory a prevence cévní mozkové příhody
Z rizikových faktorů mezi nejvýznamnější patří:
| Rizikový faktor | Co můžete udělat? |
|---|---|
| Vysoký krevní tlak | Pravidelně si jej měřte a dodržujte léčbu. |
| Fibrilace síní | Absolvujte vyšetření při podezření na nepravidelný puls a řiďte se doporučením lékaře. |
| Vysoký cholesterol a cukrovka | Kontrolujte hladinu cholesterolu a cukru v krvi a dodržujte léčbu podle doporučení lékaře. |
| Kouření a nadváha | Přestaňte kouřit, upravte stravu a zařaďte pravidelný pohyb. |
Mozkovou příhodu mohou mít i mladí. Věk proto není důvodem ignorovat náhlé neurologické příznaky. Zapamatujte si.
Příznaky mozkové příhody jako náhlá porucha řeči, pokles koutku nebo slabost končetiny vyžadují okamžitou reakci. Nečekejte na zlepšení a včas volejte 155 nebo 112!
Věděli jste, že:
"Studie připisují vysokému krevnímu tlaku nebo jeho nedostatečné kontrole 47,9 % populačního rizika mrtvice?“[4]
FAQ – nejčastější dotazy
Jak poznám mozkovou mrtvici a jaké jsou její příznaky?
K rychlému rozpoznání příznaků slouží test FAST. Požádejte člověka, aby se usmál – nesouměrný obličej nebo pokleslý koutek jsou varovným signálem. Vyzvěte ho, aby zvedl obě ruce – pokud jednu neudrží, jedná se o další příznak. Požádejte ho, aby zopakoval jednoduchou větu – nesrozumitelná nebo neobvyklá řeč je také varovný signál. Pokud zaznamenáte jen jeden z těchto příznaků, okamžitě volejte 155 nebo 112.
Co dělat jako první, když mám podezření na mrtvici?
Okamžitě volejte 155 nebo 112 a řiďte se pokyny operátora. Poznamenejte si, kdy příznaky začaly. Nepodávejte postiženému jídlo, vodu ani léky – může být narušeno polykání. Nepodávejte svévolně aspirin, protože bez vyšetření není možné rozlišit ucpání cévy od krvácení do mozku a aspirin by při krvácení mohl stav zhoršit. Pokud je to možné, nevozte člověka vlastním autem.
Co je malá mozková příhoda a je méně nebezpečná?
Malá mozková příhoda, odborně tranzitorní ischemická ataka nebo TIA, se projeví náhlou slabostí končetiny, pokleslým koutkem, poruchou řeči nebo výpadkem vidění. Příznaky mohou trvat jen několik minut a poté zcela ustoupit. To ovšem neznamená, že je po problému – podle studií až třetina pacientů s TIA následně utrpěla dokonanou mrtvici. I při ústupu příznaků okamžitě volejte 155 nebo 112.
Jaké jsou rozdíly mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí?
Ischemická mrtvice je nejčastější typ – vzniká ucpáním cévy krevní sraženinou, čímž se do mozku nedostává dostatek kyslíku. Hemoragická mrtvice vzniká prasknutím cévy a krvácením do mozku nebo jeho okolí. Při krvácení může být typická náhlá silná bolest hlavy, zvracení nebo porucha vědomí, ale příznaky se mohou překrývat. Typ příhody určí lékař na základě vyšetření, protože léčba se výrazně liší.
Jak se mozková mrtvice léčí a proč záleží na čase?
Při ischemické mrtvici může lékař použít trombolýzu – lék na rozpuštění krevní sraženiny – nebo mechanickou trombektomii, při které se sraženina odstraní katetrem. Intravenózní trombolýza se standardně zvažuje do 4,5 hodiny od začátku příznaků. Čím dříve začne léčba, tím menší mohou být trvalé následky. Každá minuta doslova rozhoduje o tom, kolik mozkových buněk odumře.
Jak se dá mrtvici předejít?
Nejdůležitějším rizikovým faktorem je vysoký krevní tlak, kterému se připisuje téměř polovina populačního rizika mrtvice – pravidelně si jej měřte a dodržujte léčbu. Dále je důležité kontrolovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi, nechat si vyšetřit podezření na nepravidelný puls, přestat kouřit, upravit stravu a zařadit pravidelný pohyb. Mozkovou příhodu mohou mít i mladí lidé, věk proto není důvodem ignorovat náhlé neurologické příznaky.
Zdroje:
PharmDr. Kristína Maricáková
Jmenuji se Kristína a vystudovala jsem farmacii na Univerzitě Komenského v Bratislavě a věnuji se tématům o zdraví a lécích. Velmi ráda čtu, cestuji, fotografuji, peču a zpívám. Ráda zkouším nové věci, hlavně co se týče kosmetiky.
Více o mně ➡
